Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa
U 45-letniej kobiety rozpoznano przewlekle rozwarstwienie aorty typu B według klasyfikacji Stanford z drożnym kanałem fałszywym. Rozwarstwienie obejmuje aortę piersiową do wysokości pnia trzewnego. Pacjentce zaproponowano operację wewnątrznaczyniową z powodu bólu w klatce piersiowej i utrzymujących się wysokich wartości ciśnienia tętniczego, pomimo podawania trzech leków hipotensyjnych. Oczekuje się, że implantacja stentgraftu piersiowego:
1) doprowadzi do zamknięcia wrót pierwotnych, zakrzepicy kanału fałszywego, poszerzenia kanału prawdziwego i wzmocnienia (remodelingu) ściany aorty;
2) najbardziej pożądanym efektem byłoby częściowe wykrzepienie kanału fałszywego. Według wyników badania klinicznego IRAD najskuteczniej zapobiega to pęknięciu kanału fałszywego;
3) należy tak dobrać długość stentgraftu, aby kończył się na poziomie prawidłowej aorty;
4) najistotniejsze w klasyfikacji rozwarstwień jest to, czy rozwarstwienie obejmuje aortę wstępującą, a nie gdzie zokalizowane są wrota pierwotne;
5) Anaconda, Excluder, Zenith, Powerlink, to dostępne na polskim rynku stentgrafty piersiowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.