Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

W niewydolności nerek przewlekłe stosowanie opioidów może być utrudnione:
1) tramadol w ogóle nie jest wydalany z moczem, stąd nie jest wymagana zmiana dawkowania;
2) kodeina podlega głównie metabolizmowi wątrobowemu, stąd uznana jest za bezpieczny opioid w niewydolności nerek;
3) może dochodzić do kumulacji metabolitów morfiny, czego wynikiem mogą być objawy neurotoksyczności;
4) metadon zaliczany jest do opioidów bezpieczniejszych w niewydolności nerek z powodu nieaktywnych metabolitów oraz zwiększonego w anurii wydalania z kałem;
5) w ogóle nie wolno stosować opioidów w niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 3,5.
B) 1,3,4.
C) 2,3,4.
D) 3,4.
E) 1,2,3,4.