Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

50-letni chory z rakiem trzustki z powodu bardzo ciężkich dolegliwości bólowych otrzymuje wzrastające dawki morfiny. Mimo tego ból się nasila, chory staje się splątany, występuje przeczulica (hiperalgezja) całego ciała. Chory nie zgadza się na inwazyjne metody leczenia bólu. Co zrobisz?

A) będziesz zwiększać dawkę morfiny.
B) dołączysz koanalgetyki, np. amitryptylinę.
C) zastosujesz małe dawki naloksonu i stopniowo będziesz zmniejszać morfinę.
D) rozważysz rotację na inny opioid.
E) prawdziwe są odpowiedzi C,D.