Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
58-letnia pacjentka chorująca na raka trzustki z rozsiewem do wątroby została przyjęta w poradni z powodu stałych, tępych bólów trzewnych w nadbrzuszu i w prawym podżebrzu NRS 8 oraz 2-3 nasileń bólu w tej okolicy do NRS 10. Do tej pory pobierała kodeinę 60 mg/ dobę p.o., paracetamol 3000 mg/ dobę p.o., laktulozę 30 ml/dobę p.o. z powodu zaparć. Lekarz zlecił preparat morfiny o kontrolowanym uwalnianiu 60mg/dobę p.o., morfinę krótko działającą 10 mg w razie bólu, utrzymał laktulozę. Kontrola telefoniczna ujawniła po tygodniu zmniejszenie bólu podstawowego do NRS 2 i niewystępowanie jego nasileń. Po 2 tygodniach chora zgłosiła nasilenie bólu do NRS 7-8 ale nie potrafiła wskazać lokalizacji bólu twierdząc, że czuje ogólny dyskomfort, rozbicie. Temperatura 36,7 st. C. Najprawdopodobniejsza przyczyna tego stanu rzeczy to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.