Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

62-letni pacjent cierpiący na pierwotnego raka wątroby zgłosił się do poradni opieki paliatywnej z powodu łatwego męczenia się, niechęci do jedzenia, ciągłego uczucia znużenia. W ciągu ostatnich 3 miesięcy nie obserwował spadku masy ciała. Wyniki dostarczonych przez chorego badań dodatkowych były następujące: brak cech niedokrwistości, limfopenia 900/mm3 przy prawidłowym poziomie pozostałych elementów układu białokrwinkowego i płytek krwi, umiarkowany wzrost CRP, poziom albumin i białka w obrębie dolnej granicy normy. Jakie rozpoznanie należy postawić w tym przypadku?

A) pełnoobjawowy zespół anoreksja-kacheksja-astenia.
B) zespół anoreksja-astenia wskutek przewlekłej choroby cytokinowej prowadzący do pełnego zespołu wyniszczenia nowotworowego.
C) zajęcie szpiku kostnego przez nowotwór.
D) współistniejące reumatoidalne zapalenie stawów.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.