Pytanie z egzaminu PES

U pacjenta leczonego tabletkami morfiny o kontrolowanym uwalnianiu (CR) 60 mg co 12 godz., z nasileniem bólu podstawowego NRS 2-3, pojawia się krótkotrwałe silne (NRS 7-9) zaostrzenie bólu 1-3 razy na dobę, niezwiązane z wyraźnie określoną przyczyną. Zastosowanie której z wymienionych metod jest właściwą opcją terapeutyczną?
1) zwiększenie dawki morfiny CR do 100 mg co 12 godz.;
2) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 10 mg;
3) włączenie morfiny krótkodziałającej w dawce 20 mg;
4) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 100 mcg;
5) włączenie tabletek dopoliczkowych fentanylu, rozpoczynając od dawki 200 mcg;
6) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 50 mcg;
7) włączenie fentanylu w sprayu donosowym, rozpoczynając od dawki 200 mcg.
Prawidłowa odpowiedź to: