Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Choroby zakaźne

40-letni mężczyzna zgłosił się do kontroli ambulatoryjnej po leczeniu amoksycilliną z kwasem klawulanowym z powodu licznych czyraków na skórze klatki piersiowej, obecnie skarży się na ogólne osłabienie, wzmożone pragnienie do picia. W ciągu ostatnich 4 tygodni ubył na wadze ok. 4 kg mimo prawidłowego łaknienia, nie gorączkował. W wykonanych w tym dniu w godzinach popołudniowych badaniach u tego pacjenta stwierdzono: OB.-6mm po 1 godzinie, morfologię krwi obwodowej prawidłową, glikemię w osoczu- 230mg/dl, mocz badanie ogólne - bez odchyleń od normy. Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku tego pacjenta?

A) zalecić wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy celem diagnostyki w kierunku cukrzycy.
B) zalecić oznaczenie glikemii w osoczu na czczo i 2 godz. po posiłku celem diagnostyki w kierunku cukrzycy.
C) zalecić oznaczenie hemoglobiny glikowanej HbA1c we krwi celem diagnostyki w kierunku cukrzycy.
D) natychmiast rozpoznać cukrzycę u tego pacjenta i zalecić odpowiednie postępowanie dietetyczne i farmakologiczne w trybie ambulatoryjnym.
E) skierować pacjenta natychmiast do szpitala z rozpoznaniem kwasicy cukrzycowej.