Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 68-letniego mężczyzny, otyłego, z nadciśnieniem tętniczym i żylakami kończyn dolnych, hospitalizowanego w oddziale zakaźnym od 6 dni z powodu róży podudzia prawego i leczonego antybiotykiem i.v., wystąpiła nagła duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej oraz uczucie kołatania serca ze wzrostem ciśnienia tętniczego krwi do 150/100mm Hg, bez nawrotu gorączki. W badaniach krwi wykonanych u tego chorego stwierdzono: morfologia - erytrocyty 4,85 T/l, Hb.-15,6 g/dl, leukocyty-12 G/l, płytki krwi -100tys/μl, stężenie d-dimeru w osoczu- 4200ng/ml (norma do 500 ), stężenie troponiny I w surowicy-0,04ng/ml (norma: 0,00-0,04).
W badaniu EKG - rytm zatokowy miarowy 110/min, bez zmian odcinka ST. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to: