Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Choroby zakaźne
6-miesięczna dziewczynka urodzona w 39 tygodniu ciąży II powikłanej cholestazą u matki, z masą ciała 2.860 g, 9 punktami w skali Apgar, karmiona piersią przez 3 miesiące, przyjęta do szpitala z rozpoznaniem cytomegalii. W wywiadzie od 3. miesiąca życia stany gorączkowe i kaszel, 3-krotnie leczona antybiotykami z powodu zakażeń górnych dróg oddechowych oraz zapalenia ucha. Przedmiotowo przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, hepatosplenomegalia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, gorączka. Laboratoryjnie: niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał p/CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Postępowanie w tym przypadku powinno obejmować:
1) diagnostykę w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi;
2) diagnostykę w kierunku zakażenia HIV;
3) diagnostykę w kierunku wrodzonej wady serca;
4) terapię gancyklowirem i antybiotykiem;
5) wykluczenie choroby metabolicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.