Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Choroby zakaźne

55-letnia kobieta, otyła, z cukrzycą typu II leczona metforminą w dawce 3x500mg, zgłosiła się na wizytę kontrolną. Glikemia na czczo u tej pacjentki-90mg/dl, 2 godz. po śniadaniu-120mg/dl, poziom hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbAc1 we krwi wynosi 6,2.
Jakie leczenie należy zalecić tej pacjentce, jeśli nie zgłasza ona żadnych dolegliwości?

A) zmniejszyć wieczorną dawkę metforminy, gdyż glikemia na czczo jest zbyt niska.
B) zwiększyć poranną dawkę metforminy, gdyż glikemia po śniadaniu jest za wysoka.
C) utrzymać leczenie metforminą w dotychczasowej dawce, gdyż cukrzyca u tej pacjentki jest wyrównana.
D) zamienić metforminę na pochodną sulfonylomocznika, gdyż poziom hemoglobiny glikowanej HbAc1 we krwi u tej pacjentki jest za wysoki.
E) dodać do metforminy pochodną sulfonylomocznika, gdyż pacjentka jest otyła, a poziom hemoglobiny glikowanej jest za wysoki.