Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Choroby zakaźne

70-letnia kobieta z żylakami podudzi i cukrzycą typu II, leczona jest w oddziale zakaźnym od 5 dni cefalosporyną II generacji z powodu nacieku zapalnego skóry i tkanki podskórnej wokół zakażonego owrzodzenia podudzia. Chora zgłosiła nagłą duszność, ból w klatce piersiowej, uczucie kołatania serca, RR160/100 mm Hg. W badaniach dodatkowych stwierdzono: morfologia krwi: erytrocyty.-4,75 mln/μl, Hb-14,4g/dl, leukocyty-11,2 tys./μl, płytki krwi100 tys./μl, glikemia -182mg/dl, stężenie d-dimeru-6700 μg/l (norma do 500), stężenie troponiny T w surowicy -0,03μg/l (norma:0,00 -0,03μg/l). W badaniu EKG: rytm zatokowy miarowy 120/min, bez uniesienia odcinka ST. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?