Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne
62-letnia kobieta z niedoczynnością tarczycy w trakcie substytucji hormonalnej (Euthyrox), skarży się na narastający od 3 dni silny ból i obrzęk stawu kolanowego prawego z zaczerwienieniem skóry nad stawem i gorączkę >38 st.C. Pacjentka leczona jest przewlekle niesterydowym lekiem p/zapalnym (diklofenak) w dużej dawce z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, od 2 tygodni otrzymuje siarczan chondroityny w iniekcjach dostawowych jako leczenie chondroprotekcyjne. Przed 6 m-cami przebyła laparoskopową cholecytektomię, przed zabiegiem nie była szczepiona przeciwko wzw typu B. W badaniach dodatkowych stwierdza się: OB 80mm po 1 godz., leukocytoza 22tys/mcl z granulocytozą 88%, poziom kwasu moczowego w surowicy: 5,2mg/dl (norma do 6,5), ALAT 120j./ml (n:do 40j), AspAT-90j/ml (n;do49). Badanie ogólne płynu ze stawu kolanowego prawego: barwa żółto-szara, cytoza 140tys/ml z granulocytoza 85%, białko 62g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.