Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

70-letni mężczyzna z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa, leczony przewlekle niesterydowym lekiem p/zapalnym, zgłosił się do Izby Przyjęć po zasłabnięciu bez utraty przytomności, bez bólów brzucha i bez gorączki. RR 115/70mm Hg, w badaniu EKG-rytm zatokowy miarowy 110/min, bez zmian ST-T. W badaniach krwi stwierdzono: OB.12mm po 1 godz., Morfologia: erytrocyty-2,3mln/μl (n:3,8-5,8mln), Hb-8,0g/dl, Ht-28%, MCV-65μm3 (n:80-94), płytki krwi-230 tys/μl (n: 130-340), leukocyty -10tys/μl, retikulocyty-4promille, Troponina I i fosfokinaza kreatynowa CPK w surowicy - w normie. Poziom Fe w surowicy - obniżony, całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC podwyższona, poziom ferrytyny- obniżony. Badanie kału na krew utajoną: wynik ujemny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?