Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

16-letni pacjent skierowany został do szpitala z powodu krwistej biegunki, bólów brzucha, stanów podgorączkowych, artralgii (stawy skokowe i kolanowe) oraz plamistej wysypki na pośladkach i w okolicach podkolanowych. Trzy tygodnie wcześniej leczony był objawowo z powodu infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. W badaniach krwi stwierdzono: Leukocyty 15 tys/μl, Hb 12,8 g/dl, Erytrocyty 4,4 mln/μl, płytki krwi 220tys/μl, mocznik 88mg/dl (n: do 40), kreatynina 2,7mg/dl (n:do1,1), ASO 150j. Przeciwciała p/jądrowe ANA nieobecne, Posiewy krwi ujemne, wymazy z odbytu w kierunku SS ujemne. W badaniu ogólnym moczu: erytrocyty 20-30 wpw. bez innych zmian. Badanie histopatologiczne wycinka ze zmian skórnych metodą immunofluorescencji pośredniej wykazało obecność złogów IgA w ścianach małych naczyń krwionośnych. Jaką chorobę należy rozpoznać u tego pacjenta?

A) posocznicę.
B) gorączkę reumatyczną.
C) salmonellozę.
D) toczeń rumieniowaty układowy.
E) chorobę Henocha-Schonleina.