Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U chorego na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, leczonego dotychczas lamiwudyną wystąpiła lekooporność związana z mutacją YMDD. Rozważane są następujące opcje dalszego postępowania polegające na:
1) zakończeniu terapii lamiwudyną i rozpoczęciu stosowania PegIFN alfa 2a;
2) zakończeniu terapii lamiwudyną i rozpoczęciu stosowania PegIFN alfa 2b;
3) dodaniu adefowiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny;
4) dodaniu entekawiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny;
5) dodaniu tenofowiru do dotychczas stosowanej lamiwudyny;
6) dodaniu telbiwudyny do dotychczas stosowanej lamiwudyny;
7) zastąpieniu lamiwudyny entekawirem;
8) zastąpieniu lamiwudyny adefowirem;
9) zastąpieniu lamiwudyny tenofowirem;
10) zastąpieniu lamiwudyny telbiwudyną;
11) dalszej terapii skojarzonej PegIFN alfa 2a lub 2b z lamiwudyną.
W świetle współczesnej wiedzy optymalne leczenie uwzględni zarejestrowane opcje terapeutyczne zgrupowane w punkcie:

A) 1,3,9.
B) 2,7,8,9,10.
C) 1,2,3,4,5,6.
D) 2,3,7,8,9.
E) 1,3,9,10,11.