Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

28-letnia kobieta rasy czarnej, zakażona HIV i HBV, dotychczas nieleczona przeciwwirusowo został a skierowana z Ośrodka dla Uchodźców w celu kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Dotychczas poważnie nie chorowała, obecnie nie podaje dolegliwości. Ma stałego (również zakażonego HIV) partnera seksualnego, który nie akceptuje stosowania prezerwatyw.
W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniach laboratoryjnych liczba limfocytów CD4 = 185 kom/mm3, HIV RNA 4,35 x105 kopii/mL, HBV DNA 2 x105 kopii/mL, GFR 60 ml/min, glikemia na czczo 4,8 mmol/L, ALT 130 IU/L, AspAT 110 IU/L, hemoglobina 12,3 g/dl, liczba płytek krwi 234 G/l, INR = 0,99, białko całkowite 74,2 g/l, albuminy 34,6 g/l. Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do tej pacjentki wskaż prawdziwe:
1) decyzje terapeutyczne należy odroczyć do czasu wykonania biopsji wątroby, która w takiej sytuacji jest obligatoryjna;
2) dobrym zestawem leków dla tej chorej będzie azydotymidyna + abacawir + lopinawir/rytonawir (AZT+ABC+LPV/r);
3) dobrym zestawem leków dla tej chorej będzie emtrycytabina + tenofowir + efawirenz (FTC+TDF+EFV);
4) w przypadku zastosowania tenofowiru konieczne jest comiesięczne oznaczanie klirensu kreatyniny;
5) w przypadku zastosowania tenofowiru konieczne jest comiesięczne oznaczanie białkomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,4.
B) tylko 2.
C) 4,5.
D) 3,4.
E) tylko 4.