Pytanie z egzaminu PES

50-letnia imigrantka z Angoli od 4 miesięcy przebywająca w Polsce, została przyjęta do szpitala z powodu kurczowych bólów brzucha, nudności, wymiotów oraz biegunki. Pacjentka podała, że jest zakażona HIV od min. 10 lat. Ok. 3 lata temu rozpoczęła leczenie antyretrowirusowe (ARV), które było modyfikowane, ale chora nie potrafi podać jakie leki otrzymywała. Ostatni zestaw to azydotymidyna + lamiwudyna + efawirenz, pacjentka podaje, że nie przyjmuje go od kilku tygodni z powodu dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną, obniżenie liczby limfocytów CD4 do 37 kom/mm3 oraz poziom HIV RNA = 345.876 kopii/mL. Na podstawie testu ELISA stwierdzono w kale obecność antygenów Cryptosporidium parvum. Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do tego przypadku wskaż prawdziwe:
1) dodatni test ELISA nie jest dostateczną podstawą do rozpoznania parazytozy;
2) niedokrwistość mikrocytarna jest dowodem na to, że pacjentka długi czas była leczona azydotymidyną;
3) należy niezwłocznie rozpocząć terapię paromomycyną lub nitazoksanidem;
4) należy niezwłocznie rozpocząć leczenia albendazolem;
5) przywrócenie skutecznego leczenia ARV stanowi jedyną szansę na opanowanie zakażenia pasożytniczego.
Prawidłowa odpowiedź to: