Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby zakaźne

28-letni pacjent przyjęty do oddziału z powodu utrzymujących się od 3. tygodni stanów gorączkowych > 38 st. C, biegunki z domieszką świeżej krwi, oraz zmian skórnych na podudziach o charakterze rumienia guzowatego. Wyniki badań krwi: morf: Hb 10,8 g%, Eryt 3,0 T/l, Leuk 16 G/l, płytki krwi 425tys./mcl, OB. 88mm po 1 godz. Posiewy kału w kierunku SS - wyniki ujemne. W badaniu histopatologicznym wycinków błony śluzowej okrężnicy pobranych w trakcie kolonoskopii, stwierdzono cechy zapalenia błony śluzowej, obecność nieserowaciejących ziarniniaków zbudowanych z komórek nabłonkowatych, limfocytów, komórek olbrzymich Langhansa. Jaką chorobę należy rozpoznać u tego pacjenta?