Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Choroby zakaźne

75-letnia kobieta z cukrzycą typu II leczona metforminą, z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych leczona przewlekle niesterydowym lekiem p/zapalnym doustnie i okresowo siarczanem chondroityny dostawowo, zgłosiła się z powodu gorączki > 38 st. C, silnego bólu i obrzęku stawu kolanowego prawego z zaczerwienienie skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB. 88 mm po 1 godz., leukocytoza 25 G/l z granulocytozą 88%, Kw. moczowy w surowicy: 6,4 mg/dl (norma do 6,5), ALAT 140j. U/l (n: do 40j), AspAT 120 U/l (n; do 45). Bad. ogólne płynu ze stawu kolanowego prawego: barwa żółta, cytoza 150 tys/ml w tym granulocytów 85%, białko 65g/l. Pacjentka po cholecystektomii przed 4 m-cami, nie była szczepiona przeciwko wzw typu B.
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?

A) ostry napad dny moczanowej.
B) zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów.
C) ostre bakteryjne zapalenie stawu kolanowego prawego jako powikłanie po injekcjach dostawowych.
D) artropatia cukrzycowa.
E) ostre wirusowe zapalenie stawu kolanowego w przebiegu wzw typu B.