Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

22-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, przyjęty do oddziału zakaźnego z powodu wymiotów, intensywnej biegunki i gorączki do 38 st. C, zgłasza uczucie kołatania serca, bez duszności i bez bólu w klatce piersiowej. RR 115/70 mmHg, tętno 140/min. W badaniach biochemicznych stwierdza się: Na 138 mEq./l, K 2,9 m Eq/l. W badaniu EKG stwierdza się: częstoskurcz przedsionkowy z nieposzerzonymi zespołami QRS. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zastosować u tego pacjenta?

A) uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe i podać verpamil i.v.
B) natychmiast wykonać kardiowersję elektryczną.
C) uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe i wykonać manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego (masaż zatoki szyjnej, próba Valsalvy).
D) natychmiast podać naparstnicę i.v.
E) uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe i podać xylocainę i.v.