Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

38-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony pochodną sulfonylomocznika, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, uporczywych wymiotów i biegunki. W badaniach krwi: glikemia 126mg/dl, mocznik 144mg/dl, kreatynina 3,6 mg/dl, Na 150m Eq/l, K 3,0 mEq/l. Morfologia: Hb 14g/dl, Erytr. 4,6mln/µl, Ht 48%, Leukocyty 16tys./µl. Badanie ogólne moczu: ciężar wł. 1.030 g/ml,
pH 5,5, białko nb, cukier nb, ciała ketonowe nb, osad moczu prawidłowy. Stężenie sodu w moczu obniżone < 20 mmol/l.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: