Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Siedmiu pacjentów charakteryzuje się następującymi nieprawidłowościami związanymi z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B:
1) HBV DNA=2500 IU/mL i trzykrotnie wykazane podwyższone ALT w ostatnim półroczu, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby;
2) HBV DNA=1000 IU/mL, bardzo wysokie ALT wykazane dwukrotnie w ostatnim miesiącu, zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby;
3) HBV DNA=1900 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, zaawansowane cechy zapalenia przy niewielkim włóknienie;
4) HBV DNA=2100 IU/mL, prawidłowe ALT, niewielkie zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby;
5) HBV DNA=1500 IU/mL, wykazane trzykrotnie w ostatnim roku podwyższone ALT, zaawansowane zmiany histologiczne w biopsji wątroby;
6) HBV DNA=900 IU/mL, prawidłowe aktywności ALT, marskość wątroby potwierdzona w biopsji lecz bez objawów klinicznych;
7) HBV DNA=3200 IU/mL, jednorazowo wykazana wysoka aktywność ALT, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby.
Zgodnie z aktualnymi polskimi rekomendacjami Polskiej Grupy Ekspertów HBV rozpoczęcie leczenia powinno objąć następujących czterech pacjentów:

A) 1,4,5,6.
B) 1,3,4,7.
C) 2,3,4,7.
D) 2,3,5,6.
E) 1,2,4,5.