Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Jakie leczenie należy natychmiast zastosować u 25-letniego pacjenta bez choroby organicznej serca, hospitalizowanego z powodu ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego z cechami odwodnienia, u którego nagle wystąpiło uczucie kołatania serca, bez bólu dławicowego i bez duszności? RR 105/75 mmHg, tętno 150/min; Badania krwi: Erytr 5,1 T/l, Hb 14 g%, Leuk 14 G/l, płytki 320 tys/mcl, Na 140 mEq./l, K 2,8 mEq/l. W badaniu EKG stwierdza się: częstoskurcz przedsionkowy z nieposzerzonymi zespołami QRS.

A) natychmiast wykonać kardiowersję elektryczną.
B) uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe i podać verapamil i.v.
C) uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe i wykonać manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego (masaż zatoki szyjnej, próba Valsalvy).
D) natychmiast podać naparstnicę iv.
E) natychmiast wykonać defibrylację elektryczną.