Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby zakaźne
U 55-letniego mężczyzny, zakażonego HIV, dotychczas nieleczonego antyretrowirusowo (ARV) w czasie rutynowej, kontrolnej wizyty w Poradni stwierdzono: waga 98 kg, wzrost 178 cm, obwód w talii 100 cm, ciśnienie tętnicze krwi 145/95 mmHg, liczba limfocytów CD4 = 499 kom/mm3, liczba kopii HIV RNA = 7,2x105kopii/mL, poziom cholesterolu całkowitego TChol = 7,2 mmol/L, trójglicerydów 1,8 mmol/L., Klirens kreatyniny prawidłowy. Zapis EKG -Normogram. Test genotypowania, bez cech lekooporności. Spośród podanych poniżej stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) pacjentowi należy zaproponować terapię ARV;
2) ze względu na wysokie ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego leczenie ARV należy odroczyć do momentu wystąpienia klinicznych cech niedoboru odporności lub obniżenia liczby limfocytów CD4 < 350 kom/mm3;
3) pacjentowi należy zalecić redukcję ciężaru ciała;
4) w przypadku podjęcia leczenia ARV stosowanie inhibitorów proteazy wspomaganych ritonawirem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na mogące pogłębić się zaburzenia lipidowe;
5) w przypadku decyzji o rozpoczęciu leczenia antyretrowirusowego, zestawem z wyboru jest podanie tenofowiru z lamiwudyną i newirapiną ze względu na korzystny profil metaboliczny wyżej wymienionego zestawu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.