Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Choroby zakaźne
U 22-letniego mężczyzny, zakażonego HIV, dotychczas nieleczonego antyretrowirusowo (ARV) w czasie rutynowej, kontrolnej wizyty w Poradni stwierdzono: waga 54 kg, wzrost 175 cm, ciśnienie tętnicze krwi 140/90 mmHg, liczba limfocytów CD4 = 450 kom/mm3, liczba kopii HIV RNA = 5,2x105 kopii/mL, poziom cholesterolu całkowitego TChol = 5,2 mmol/L, trójglicerydów 1,8 mmol/L. Poziom płytek krwi 55. Zapis EKG - Normogram. Od około 3 miesięcy biegunki nieznanego pochodzenia i utrzymująca się gorączka. Test genotypowania, bez cech lekooporności. Spośród podanych poniżej stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) pacjentowi należy zaproponować terapię ARV;
2) ze względu na małe ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego leczenie ARV należy odroczyć do momentu wystąpienia klinicznych cech niedoboru odporności lub obniżenia liczby limfocytów CD4 < 350 kom/mm3;
3) należy wykonać niezbędną diagnostykę stanów gorączkowych;
4) leczenie antyretrowirusowe należy odroczyć do momentu ustalenia przyczyny biegunki;
5) leczenie antyretrowirusowe powinno być odroczone ze względu na nieznaczny niedobór odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.