Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 68-letniego otyłego mężczyzny z żylakami kończyn dolnych, w 5. dobie po operacji nowotworu gruczołu krokowego powikłanej infekcją dróg moczowych, w trakcie antybiotykoterapii dożylnej wystąpiła nagła duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, uczucie kołatania serca ze wzrostem ciśnienia tętniczego krwi do 150/90 mmHg, bez gorączki. W badaniach wykonanych u pacjenta stwierdzono: morfologia: erytrocyty 4,85 T/l, Hb. 14,6 g/dl, leukocyty 11 G/l, płytki krwi 100 tys./μl, stężenie D-dimeru w osoczu 2100 ng/ml (norma do 500), stężenie troponiny I w surowicy 0,03 ng/ml (norma: do 0,04), poziom kinazy fosfokreatynowej CPK w normie. W bad. EKG rytm zatokowy miarowy 110/min, blok prawej odnogi pęczka Hisa. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta: