Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby zakaźne
78-letnia kobieta, po strumektomii subtotalnej z powodu wola guzowatego nadczynnego przed laty, w trakcie przewleklej substytucji hormonalnej (Euthyrox), po mastektomii prawostronnej z powodu raka sutka przed 3 m-cami, przyjęta została do szpitala z powodu wymiotów, bólów głowy, znacznego osłabienia. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: dezorientację, odwodnienie, temp. ciała 36,8 st.C. RR 150/100mmHg, osłabienie siły mięśniowej i osłabienie odruchów ścięgnistych. Z wywiadu od rodziny ustalono, że pacjentka od kilkunastu dni zgłaszała silne bóle kostne i uporczywe zaparcia. W badaniach krwi: erytrocyty 4,70 mln/mcl, Hb 14,7g/dl, leukocyty 11 tys./mm3, Płytki krwi 227 tys./mcl , Na 143 mEq/l (n: 135-145), K 3,11 mEq/l (n: 3,6-5,0), Ca 15,5 mg/dl (n: 8,5-10,5 mg/dl), glukoza 108 mg/dl, TSH w normie. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego prawidłowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.