Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby zakaźne

32-letni, dotychczas zdrowy heteroseksualny mężczyzna, nie posiadający stałej partnerki, od wielu lat krwiodawca (ostatnia donacja 9 tygodni wcześniej) zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu gorączki do 39 st C utrzymującej się 7 dni, uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych oraz plamisto-grudkowej wysypki, obejmującej skórę całego ciała, miejscami zlewnej. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono: leukocytozę 15,7 K/μl z obecnością 16% leukocytów „atypowych”, małopłytkowość 18 K/μl, podwyższoną aktywność ALT - 882 IU/l, i AST 543 IU/l, podwyższoną aktywność LDH - 980 IU/l (n.: do 600 IU/l), przeciwciała anty - EBV w klasie IgM nieobecne, przeciwciała anty CMV w klasie IgM - obecne, wyniki testów na obecność przeciwciał anty HAV w klasie IgM, antygenu HBs, przeciwciał anty-HCV i anty-HIV były negatywne.
W opisanym powyżej przypadku wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) istnieją wystarczające przesłanki do rozpoznania świeżego zakażenia CMV jako jedynej przyczyny obserwowanych nieprawidłowości;
2) potwierdzenie świeżego zakażenia CMV wymaga potwierdzenia obecności CMV DNA w surowicy lub mononuklearach krwi obwodowej;
3) celowe jest ustalenie, której generacji testem oznaczano obecność przeciwciał anty HIV;
4) celowe jest wykonanie badania histopatologicznego węzła chłonnego.
Prawidłowa odpowiedź to: