Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby zakaźne
46-letnia imigrantka z Angoli od miesiąca przebywająca w Polsce, została przyjęta do szpitala z powodu kurczowych bólów brzucha, nudności, wymiotów oraz biegunki. Pacjentka podała, że jest zakażona HIV od min. 10 lat. Ok. 3 lata temu rozpoczęła leczenie antyretrowirusowe (ARV), ostatni zestaw to azydotymi-dyna + lamiwudyna + efawirenz, pacjentka podaje, że nie przyjmuje go od 9 tygodni z powodu dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną, obniżenie liczby limfocytów CD4 do 17 kom/µl oraz poziom HIV RNA = 345876 kopii/mL. Testem ELISA wykazano w kale obecność antygenów Cryptosporidium parvum. Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do tego przypadku wskaż fałszywe:
1) dodatni test ELISA nie jest dostateczną podstawą do rozpoznania kryptosporidiozy,
2) dla potwierdzenia patogennego działania Cryptosporidium parvum konieczna jest biopsja jelita cienkiego i wykazanie spłaszczenia kosmków i obecności oocyst pasożyta,
3) pacjentka nie powinna być hospitalizowana w jednym pokoju z innymi chorymi w immunosupresji,
4) należy niezwłocznie rozpocząć leczenia prazikwantelem,
5) przywrócenie skutecznego leczenia ARV stanowi jedyną szansę na opanowanie zakażenia pasożytniczego,
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.