Pytanie z egzaminu PES

U 24-letniego mężczyzny, leczonego po raz 3 w ciągu ostatnich 4 lat w Poradni Wenerologicznej z powodu kiły, rozpoznano również zakażenie HIV, a w 4 dobie leczenia kiły, wystąpił napad drgawkowy. W badaniu rezonansu magnetycznego OUN w prawym płacie ciemieniowym stwierdzono obecność zmiany ogniskowej o wymiarach 15x12 mm, wzmacniającej się po podaniu kontrastu. W badaniach dodatkowych stwierdzano ponadto:
* VDRL w surowicy 1:512,
* liczba limfocytów CD4 = 460 kom/mm3,
* HIV RNA 4,67x104 kopii/mL,
* w fundoskopii - chorioretinitis,
* przeciwciała p-CMV w klasie IgG - obecne,
* przeciwciała p- T. gondii w klasie IgG - obecne, przeciwciała p-T. gondii
w klasie IgM - nieobecne.
Wskaż prawdziwe spośród podanych poniżej stwierdzeń:
1) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest toksoplazmoza OUN z zajęciem siatkówki i naczyniówki oka;
2) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest choroba cytomegalowirusowa przebiegająca z zajęciem OUN i siatkówki;
3) najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest kiła przebiegająca z zajęciem OUN (kilak) oraz siatkówki i naczyniówki oka;
4) badanie SPECT z zastosowaniem talu pozwala na potwierdzenie/wykluczenie zmian których pełna diagnostyka wymaga wykonania biopsji mózgu;
5) wykonywanie odczynów kiłowych w PMR będzie pomocne w ustaleniu rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to: