Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

35-letnia kobieta zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy uczucia pełności w jamie brzusznej oraz pobolewań podbrzusza. Po badaniu dwuręcznym zestawionym zalecono wykonanie ultrasonografii przezpochwowej. W przeprowadzonym badaniu stwierdzono: trzon macicy wielkością odpowiedni do wieku o regularnych obrysach, normoechogenny. Przydatki lewe prawidłowej wielkości i echogeniczności. W rzucie przydatków prawych stwierdzono zmianę guzowatą o torbielowatej strukturze o wymiarach 63mmx55mmx60mm. Zastosowanie techniki dopplerowskiej pozwoliło stwierdzić wysoki opór naczyniowy w uwidocznionych w obrębie guza naczyniach, przebiegających głównie na obwodzie wyrośli brodawkowatych. Pacjentce zlecono wykonanie badania krwi celem oznaczenia markera CA125. Jego wartość mieściła się w granicach normy. Na podstawie uzyskanych informacji najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: