Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Pediatria

U 14-letniego chłopca leczonego od 5 dni ambulatoryjnie amoksycyliną z powodu kaszlu i gorączki doszło do pogorszenia stanu ogólnego. Na podstawie obrazu radiologicznego rozpoznano prawostronne zapalenie opłucnej. Pobrany płyn opłucnowy był przejrzysty, stwierdzono w nim wysoką zawartość białka (3g/dl), ciężar właściwy 1,020g, niskie stężenie glukozy (20 mg/dl) oraz przewagę limfocytów w rozmazie (70%). Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest: