Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

32-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu: gorączki w godzinach porannych i wieczornych, plamistej osutki o łososiowym zabarwieniu towarzyszącej wzrostowi temperatury i wraz z jej spadkiem zanikającej, bólu gardła, stawów i mięśni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby. W badaniach laboratoryjnych: leukocytoza 25.000/mm3, odsetek granulocytów obojętnochłonnych 85%, CRP 120 mg/l, wysokie stężenie ferrytyny (3500 ng/ml). Po wykluczeniu zakażenia i choroby rozrostowej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A) choroba Stilla.
B) gorączka reumatyczna.
C) toczeń rumieniowaty układowy.
D) zespół suchości (Sjögrena).
E) choroba Wilsona.