Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 55-letniego mężczyzny ze skurczowym i rozkurczowym nadciśnieniem tętniczym obserwowano epizody hipokalemii (< 3,0 mEq/l) w trakcie terapii małą dawką diuretyku. Badania przeprowadzone po uzupełnieniu niedoboru potasu, w trakcie terapii amlodypiną i doksazosyną, wykazały zwiększone stężenie aldosteronu i małą aktywność reninową osocza. Test hamowania deksametazonem - bez wpływu na wydzielanie aldosteronu. Chory zaprzecza spożywaniu preparatów lukrecji. W badaniu CT bez obecności zmian w nadnerczach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: