Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

70-letni chory leczony od kilku lat z powodu choroby refluksowej przełyku, w ciągu ostatnich tygodni oprócz uporczywej zgagi zaczął zgłaszać trudności z połykaniem pokarmów stałych. Pacjent przyjmuje lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) w dawce 1 x dz przed śniadaniem. W takiej sytuacji należy w pierwszej kolejności:

A) zwiększyć dawkę IPP (2 x dziennie rano i wieczorem).
B) dołączyć lek blokujący receptory histaminowe H2 przed snem.
C) zlecić pilną pH-metrię.
D) dołączyć lek o działaniu prokinetycznym.
E) zlecić pilną gastroskopię.