Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 38-letniego mężczyzny w badaniu okresowym stwierdzono białkomocz 1,8 g/l oraz obecność w moczu wałeczków szklistych. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi wynosi 157 µmol/l. Badany mężczyzna był do tej pory zdrowy i nie przyjmował żadnych leków. W badaniu ultrasonograficznym nerek stwierdzono prawidłowy obraz nerek. Wskaż najwłaściwsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne:

A) należy uspokoić chorego i zalecić mu kontrolne badanie wydalania białka w moczu za rok.
B) należy uspokoić chorego i zalecić mu badanie kontrolne stężenia kreatyniny w surowicy krwi za 3 miesiące.
C) u chorego należy powtórzyć badanie wydalania białka w moczu i stężenia kreatyniny, a przy powtarzających się nieprawidłowych wynikach rozważyć wykonanie biopsji nerki.
D) chorego należy skierować do ośrodka hemodializ w celu przygotowania do leczenia nerkozastępczego.
E) u chorego należy wykonać w pierwszej kolejności tomografię komputerową nerek.