Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 56-letniego chorego na cukrzycę typu 2 stwierdzono dwukrotnie podczas kolejnych dwóch wizyt ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg. Chory był do tej pory leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg. Stężenie kreatyniny u chorego wynosi 90 µmol/l. Nie przyjmował żadnych leków obniżających ciśnienie tętnicze. Nie stwierdzono również do tej pory u chorego żadnej z chorób sercowo-naczyniowych. U chorego tego należy:

A) zalecić zmianę stylu życia i jeżeli nie przyniesie to efektu rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego.
B) rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego podając diuretyk tiazydowy.
C) rozpocząć leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego podając diuretyk pętlowy.
D) rozpocząć leczenie farmakologiczne podając antagonistę kanału wapniowego z podgrupy pochodnych dihydropirydyny.
E) rozpocząć leczenie farmakologiczne podając inhibitor konwertazy angiotensyny.