Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

35-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu narastającego od 3 dni bólu i obrzęku okolicy prawego stawu kolanowego. W badaniu przedmiotowym: znaczny obrzęk z badalnym wysiękiem w stawie kolanowym (objaw chełbotania), skóra okolicy stawu zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona, ograniczenie ruchomości biernej i czynnej w stawie. Zdecydowano o wykonaniu punkcji diagnostycznej. W przedstawionej sytuacji należy:

A) usunąć możliwie cały płyn z jamy stawowej.
B) pierwszą porcję płynu pozostawić w strzykawce, zabezpieczyć jałową igłą i przekazać do pracowni mikrobiologicznej (badanie bezpośrednie i posiew).
C) badania laboratoryjne płynu stawowego wykonać w ciągu 4h od pobrania.
D) punkcja stawowa w przypadku zaczerwienienia i wzmożonego ucieplenia okolicy stawu jest przeciwwskazana.
E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.