Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

W wykonanej tomografii jamy brzusznej u pacjenta z wykrytym w usg guzem prawej nerki potwierdzono obecność zmiany rozrostowej o dynamice wzmocnienia typowej dla ca clarocelullare (faza korowo-rdzeniowa i nefrograficzna) oraz wykryto dodatkowo owalny guzek w lewym nadnerczu wielkości 32 mm, o średniej ujemnej gęstości w fazie przedskontrastowej wynoszącej 35 j.H. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczne?

A) przed operacją nerki biopsja guzka nadnercza.
B) zakwalifikowanie pacjenta do operacji, a później biopsja guzka nadnercza.
C) postawienie rozpoznania zmiany łagodnej w nadnerczu, bez konieczności weryfikacji histopatologicznej.
D) wykonanie dodatkowej fazy badania KT po 15 minutach.
E) skierowanie pacjenta na badanie MR z zastosowaniem przesunięcia chemicznego.