Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Hematologia

U chorej lat 47 rozpoznano chłoniaka limfoplazmocytowego (LP) w IV stadium zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor (zajęty szpik kostny i wątroba) i leczono ją chlorambucilem (12 mg/m2 co 28 dni). W czasie chemioterapii, po 5-tym cyklu (nadal zajęcie szpiku kostnego) rozwinął się zespół złego wchłaniania; biopsja jelita cienkiego pozwoliła na stwierdzenie nacieku chłoniaka LP. Prawidłowe będzie następujące postępowanie:

A) resekcja jelita cienkiego.
B) radioterapia węzłów chłonnych jamy brzusznej.
C) zaniechanie leczenia przeciwnowotworowego z powodu progresji choroby.
D) kontynuowanie chemioterapii doustnej chlorambucilem - co 21 dni.
E) chemioterapia z parenteralnym podaniem cytostatyków (np. kladrybina +/- cyclofosfamid).