Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Choroby płuc

Do Poradni Chorób Płuc zgłosił się w miesiącu lipcu student lat 20, niepalący (wzrost 169 cm, masa ciała 55 kg, BMI=19,0). Od około tygodnia stan podgorączkowy do 37,8°C w godzinach porannych, z objawami ogólnego osłabienia, utraty apatytu oraz pojedynczymi żyłkami świeżej krwi w plwocinie. W wywiadzie infekcje dolnych dróg oddechowych 1-2 do roku niezależnie od pory roku, okresowe bóle brzucha najczęściej w prawej okolicy podżebrowej oraz utrudnione oddychanie przez nos. Osłuchiwaniem na polami płucnymi furczenia i świsty. W badaniu spirometrycznym FEV1 73% wart. nal. FVC 70% wart. nal. W rtg klatki piersiowej cechy rozdęcia płuc, okrągłe i linijne zacienienia położone obwodowo głównie w polu górnym i środkowym płuca prawego, poszerzone węzłowo wnęki, przepona pojedynczych zrostach po stronie prawej. Przedstawiony obraz kliniczny może sugerować rozpoznanie:

A) zespołu Younga.
B) zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
C) łagodnej postaci mukowiscydozy w okresie zaostrzenia.
D) pierwotnej gruźlicy płuc.
E) zespołu Kartagenera.