Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

Zmiany w płucach o charakterze rozsianym (średnioplamiste cienie we wszystkich polach płucnych) u 47-letniego chorego, wieloletniego palacza papierosów, mieszkańca województwa podkarpackiego:

A) jednoznacznie wskazują na izolowaną postać gruźlicy płuc w przebiegu gruźlicy popierwotnej.
B) choć zmiany niewątpliwie zajmują płuca, to jednak, nie można wykluczyć, że rozsiew drogą naczyniową nastąpił również do innych narządów np. układu moczowo-płciowego.
C) zmiany rozsiane w płucach mogą być obrazem zarówno gruźlicy pierwotnej, jak i popierwotnej.
D) nie można jednoznacznie określić, czy zmiany w płucach mają charakter gruźlicy pierwotnej czy popierwotnej, bo nie wiemy, czy pacjent był w przeszłości szczepiony szczepionką BCG.
E) jedynie badania genetyczne prątków, poprzez porównanie szczepu z okresu pierwotnego zakażenia i obecnego są w stanie jednoznacznie ocenić czy zmiany związane są z gruźlicą pierwotną czy popierwotną.