Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

Pacjentka z astmą oskrzelowa leczona steroidami wziewnymi (maksymalne dawki) + preparat β-mimetyku długodziałającego + preparaty teofiliny + steroidy ogólnoustrojowe. Wyżej podane leczenie pozwoliło uzyskać pełna kontrolę astmy. Stan pełnej kontroli utrzymuje się od około trzech tygodni. Pacjentka stwierdza, że jest w ciąży. Jak postępujemy z dalszym leczeniem astmy?

A) natychmiast odstawiamy wszystkie leki.
B) natychmiast odstawiamy steroidy w każdej postaci (wziewne i doustne).
C) odstawiamy leki zostawiając tylko β-mimetyki krótko działające.
D) odstawiamy leki zalecając kontrolę pikflometryczną + β-mimetyki krótkodziałające doraźnie.
E) pacjentka przyjmuje wszystkie dotychczasowe leki i modyfikujemy leczenie zgodnie z zasadami utrzymania pełnej kontroli astmy (próba odstawienia w pierwszej kolejności steroidoterapii ogólnoustrojowej, jeśli następuje brak kon-troli nad objawami astmy to utrzymujemy steroidoterapię ogólnoustrojową).