Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

U 47-letniego chorego na nużliwość mięśni (miastenia gravis) stwierdzono po raz pierwszy zmiany naciekowe z rozpadem w górnym i środkowym prawym polu płucnym. W badaniu bezpośrednim plwociny uzyskano dodatni wynik w kierunku prątków kwasoopornych.

A) choremu należy włączyć 3 leki przeciwprątkowe I-szej linii leczenia np. izoniazyd, rifampicynę i pyrazinamid.
B) choremu należy przede wszystkim oznaczyć lekowrażliwość prątków i dopiero po uzyskaniu wyniku włączyć odpowiednie leki przeciwprątkowe.
C) ponieważ chory dotychczas nie był leczony, nie występuje zjawisko lekooporności prątków, a więc należy zastosować 3 leki I-szej linii terapii i prowadzić ją zgodnie ze strategią DOTS.
D) choremu należy podać 4 leki przeciwprątkowe np. izoniazyd + rifampicynę + pyrazinamid + streptomycynę.
E) u chorego należy rozpoznać gruźlicę i zgodnie z zaleceniami WHO włączyć leczenie zgodnie ze strategią DOTS : izoniazyd + rifampicyna + pyrazinamid + etambutol.