Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

U pięcioletniego dziecka bez cech atopii, także w wywiadzie rodzinnym występują od około dwóch lat nawracające epizody świszczącego oddechu. Objawy występują głównie w okresie jesienno-zimowym, nie mają związku z aktywnością fizyczną. W badaniu przedmiotowym w okresach bezobjawowych nie stwierdza się istotnych odchyleń. Masa ciała dziecka jest na poziomie 25 centyla, a wzrost 50 centyla. Dziecko jest narażone na bierne palenie tytoniu. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna epizodów świszczącego oddechu?