Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

50-letni chory z rozpoznaną marskością wątroby zgłosił się celem dokonania przeszczepienia wątroby. Skarżył się na duszność wyraźnie nasilającą się w pozycji siedzącej i stojącej. Obiektywnie stwierdzono sinicę i palce pałeczkowate. Badanie rtg klatki piersiowej nie wykazało odchyleń od zmian. PaO2 wynosiło 65 mm Hg w pozycji leżącej i spadało do 55 mm Hg w pozycji stojącej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
B) POCHP.
C) samoistnie organizujące się zapalenie płuc (COP).
D) zespół wątrobowo-płucny w przebiegu marskości wątroby.
E) niewydolność krążenia.