Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

34-letnia kobieta zgłosiła się z powodu duszności wysiłkowej i bólów w klatce piersiowej. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obustronne drobnoplamiste i siateczkowate zacienienia oraz płyn w lewej opłucnej. Badanie wykazało, że płyn odpowiada chłonce. Tomografia komputerowa wysoko rozdzielcza wykazała obecność licznych torbielek w obrębie obu płuc. USG jamy brzusznej wykazało zmianę guzowatą w okolicy lewej nerki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: