Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

40-letni mężczyzna choruje od lat na alergiczny nieżyt nosa i zapalenie zatok. Od 5 lat pojawiły się objawy astmy. Był leczony kortykosteroidami w inhalacji, potem prednizonem doustnie w dawce 15 mg na dobę. Miesiąc przed aktualnym zgłoszeniem się na badanie zdecydował się na zmniejszenie dawki kortykosteroidów i podano leki przeciwleukotrienowe. Aktualnie chory czuje się źle, nasiliła się duszność, pojawiła się wysypka skórna i opadanie stopy przy chodzeniu. W obrazie radiologicznym klatki piersiowej pojawiły się obwodowo położone zmiany naciekowe. Bezwzględna liczba eozynofili we krwi wynosi 1500 na ml. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: