Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc
30-letni chory zakażony wirusem HIV zagorączkował, wystąpił kaszel i wykrztuszanie ropnej plwociny. W obrazie radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono w segmencie VI prawego płuca naciek z rozpadem. W plwocinie wykryto prątki. Rozpoznano gruźlicę i podano rifampicynę, izoniazyd, pyrazynamid i etambutol. Uzyskano dość szybką poprawę, ciepłota obniżyła się do normy, zmniejszył się kaszel. W badaniu radiologicznym po miesiącu leczenia stwierdzono częściową regresję zmian. Jednakże z uwagi na stale utrzymującą się limfocytopenię do leczenia dołączono intensywne leczenie przeciw retrowirusowe (high active retrovirus treatment - HAART). W tydzień później stan chorego pogorszył się, wystąpiła gorączka, a w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono progresję zmian. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.