Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Choroby płuc

72-letni chory z cukrzycą insulinozależną, nefropatią cukrzycową po przebytym zawale mięśnia sercowego, skarżył się na duszność wysiłkową (III stopień wg MRC). W badaniu TK stwierdzono obecność rozległych zmian o typie plastra miodu w przypodstawnych partiach płuc, a w badaniach czynnościowych stwierdzono: FVC = 2,11 (62% należnej), FEV1 1,9 (61% należnej), DCO = 32% należnej, PaO2 = 66 mmHg. Biorąc pod uwagę przyczynę opisywanych zmian zastosujesz:

A) ACC 1800 mg + azatiopryna 2x 50 mg + 20 mg encortonu i kontrola za 3 m-ce.
B) endoxan 150 mg + 20 mg encortonu i badania kontrolne za 3-m-ce.
C) encorton 60 mg przez 1 m-c a następnie 20 mg i kontrola za 3 m-ce.
D) zlecisz kontrolne badania za 3 m-ce i nie zastosujesz żadnego farmakologicznego leczenia przyczynowego.
E) przeprowadzisz badania kwalifikacyjne do przeszczepu płuc i/lub płuc/serca.